یک متاآنالیز منتشر شده درDiabetes, Obesity and Metabolism ، ارتباط بین آلبومین گلیکوزیله بالا (GA) و افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی (CVDs) و مرگ و میر در بیماران با و بدون دیالیز را نشان داد.

سطوح بالاترHbA1c (هموگلوبین A1c)، شاخص استاندارد طلایی کنترل قند خون، مرگ و میر ناشی از همه علل و مرگ به علل قلبی عروقی را در بیماران دیابتی که تحت همودیالیز مزمن قرار می گیرند، پیش بینی می کند. با این حال، در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی در مرحله پیشرفته (DKD)، مقادیر HbA1c به دلیل تغییرات غیرقابل پیش‌بینی در زمان بقای گلبول‌های قرمز کاهش  می یابد که منجر به غیرقابل اعتماد بودن مقادیر HbA1c می‌شود.

آلبومین گلیکوزیله یا GA، نشان دهنده سطح متوسط گلوکز در طی 2 تا 3 هفته قبل برای ارزیابی کنترل قند خون در بیماران همودیالیزی مزمن مبتلا به دیابت است که به HbA1c ترجیح داده می شود زیرا طول عمر گلبول های قرمز بر سطح GA تأثیر نمی گذارد.

مطالعات قبلی نشان داده اند که آلبومین گلیکوزیله معیار دقیق تری برای کنترل کوتاه مدت قند خون در بیماران دیالیزی است. بنابراین، دکتر Huilei Zhao، و همکارانش از بیمارستان سومنانچانگ در چین، با هدف تعیین رابطه بین GA و خطر مرگ و میر و بیماری های قلبی عروقی در بیماران با و بدون دیالیز، این مطالعه را انجام دادند.

برای این منظور، محققان مطالعات کوهورتی که ارتباط بین سطح GA و بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر را بررسی کرده بودند را در پایگاه های داده آنلاین جستجو کردند. مدل اثرات تصادفی اندازه اثر را خلاصه کرد و روش متارگرسیون خطای قوی ارتباط دوز-پاسخ را تعیین کرد.

داده های 17 مطالعه کوهورت (12 مطالعه آینده نگر و پنج مطالعه گذشته نگر) شامل 80024 شرکت کننده وارد این متاآنالیز شدند.

نویسندگان یافته های زیر را گزارش کردند:

· سطوح بالاتر GA با افزایش خطر مرگ و میرCV [نسبت خطر = 1.90]، مرگ و میر ناشی از همه علل (نسبت خطر = 1.64)، حوادث ناگوار قلبی- مغزی ماژور (نسبت خطر = 1.41)، بیماری عروق کرونر (نسبت شانس=2.24) و سکته مغزی (نسبت خطر = 1.72) همراه بود.

· تجزیه و تحلیل دوز-پاسخ نشان داد که سطوح GA به طور مثبت و خطی با خطر مرگ و میر CV، مرگ و میر ناشی از همه علل و بیماری عروق کرونر مرتبط است.

· تجزیه و تحلیل زیر گروهی نشان داد که سطوح بالای GA با خطر ابتلا به CV و مرگ و میر ناشی از همه علل، بدون توجه به وضعیت دیالیز، با تفاوت های قابل توجهی بین زیر گروه های دیالیز مرتبط است.

محققان نتیجه گیری نمودند که این یافته ها نشان می دهد که سطوح بالای آلبومین گلیکوزیله، با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر، صرف نظر از وضعیت دیالیز، مرتبط است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/high-glycated-albumin-levels-tied-to-risk-of-cvd-and-death-in-advanced-stage-diabetic-kidney-disease-patients-113037